Cartilha do Emagrecimento Saudável

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Cartilha do Emagrecimento Saudável

Boa parte dos atendimentos que realizo em meu consultório tem como objetivo principal ou secundário a perda de peso. Muitos pacientes procuram-me com o desejo de emagrecer, e mesmo quando vêm com múltiplas queixas, a questão do peso é frequentemente uma das mais destacadas. No meu site (icaro.med.br), as seções mais visitadas estão relacionadas, direta ou indiretamente, ao emagrecimento. Além disso, no meu perfil no meu Instagram (@DrIcaroAlves), o tema é um importante motivador de perguntas. Diante desse cenário e após o sucesso da Cartilha do Concurseiro, comecei a receber pedidos para escrever um artigo com orientações práticas e objetivas sobre como perder peso de forma eficaz e saudável. Decidi, então, redigir este artigo, com a esperança de que ele possa esclarecer algumas questões relacionadas ao assunto.

✅ EMAGRECIMENTO COMUM

Nos dias atuais, observa-se uma tendência comum:

Indivíduos que desejam emagrecer procuram um médico com o objetivo específico de obter uma prescrição de medicamento (geralmente “controlado”) para emagrecer, seja por via oral ou injetável, muitas vezes combinando-o com outros “tratamentos estéticos”. Eles desejam que esse medicamento não apenas promova uma grande perda de peso, mas que também seja rápida.

Although these patients receive guidance on the importance of adopting healthy lifestyle habits, this guidance is often not emphasized enough, which leads to a lack of adherence to these habits, even if the medication is taken as directed.

It is common for these patients to experience side effects such as anxiety, palpitations, insomnia, headaches and intestinal disorders, but they often consider these to be acceptable and attribute them to the “normality of the drug”.

Although there is a weight loss, it usually differs from what was desired, and this weight tends to return as soon as the weight loss medication is stopped.

After going through cycles of losing weight and gaining it back several times, many patients give up using the medication, either because they develop illnesses, are intolerant of the side effects, or because they realize that the treatment simply “doesn't work”. At this point, some individuals seek ever more potent drugs, but often end up frustrated and in poor health.

✅ O QUE ESTÁ ERRADO?

Esta receita para emagrecer apresenta tantos erros que apontá-los todos resultaria em um verdadeiro livro sobre o que não fazer para perder peso com saúde. Tentarei me ater brevemente aos aspectos mais importantes:

Ninguém compra um carro sem pesquisar muito antes: avaliar bem as opções disponíveis, suas necessidades, condições de pagamento e detalhes em geral, não é? Se deixar de fazer isso, tem grandes chances de arrepender-se no futuro e adquirir um veículo que não vá atendê-lo como gostaria. Analogamente, o paciente que dispõe-se a tomar um medicamento sem que seja ouvido atentamente, examinado (sempre que necessário), submetido a exames complementares e orientado de forma completa, corre sério risco de receber prescrição de substância inadequada, que ou não irá funcionar ou irá causar-lhe efeitos indesejáveis.

Tentar emagrecer sem primeiro adotar hábitos de vida mais saudáveis é tão impossível quanto esvaziar uma pia com a torneira bem aberta: a água está saindo pelo ralo, mas continua entrando pela torneira. Você pode usar os medicamentos mais eficazes e submeter-se aos melhores e mais inovadores tratamentos para emagrecer, mas, ao mesmo tempo, se seus hábitos de vida lentificam seu metabolismo e fazem seu corpo acumular gordura e perder músculos, o resultado final é que você não emagrece de verdade.

Não há nada de normal em aparecerem efeitos colaterais intoleráveis quando se usa um medicamento para perder peso. Se isso ocorre, algo está errado e precisa ser alterado: ou o medicamento não serve para você, ou a dosagem/posologia está inadequada, ou você tem distúrbios (mesmo que ainda não identificados) que precisam ser tratados.

O óbvio: se o peso começa a aumentar novamente assim que um medicamento/tratamento para emagrecer é suspenso, isso é sinal claro de que a causa do acúmulo de gordura não foi resolvida; ou seja, enquanto você não tratá-la, continuará com cada vez mais peso. E o chamado “efeito sanfona” realmente existe: quanto mais um paciente engorda e emagrece sucessivamente, mais difícil fica perder peso, tendo em vista a resistência crescente do tecido gorduroso no corpo.

Some of the preferred “controlled” weight loss drugs stress the body, cause rapid and excessive consumption of its basic nutrients and make it develop a “tolerance” to them (the body starts to need higher and higher doses and, in the absence of the drug, it doesn't work properly, producing symptoms).

Perder peso não significa necessariamente perder gordura: a balança aponta o peso total do corpo, que é basicamente composto por água, músculos, ossos e gordura. Muitos medicamentos, quando mal prescritos, provocam rápida perda de água e músculos, o que dá a falsa impressão para o leigo de estar perdendo gordura por estar perdendo peso.

The excessive loss of water and muscle is always accompanied by the loss of important vitamins and minerals, which weakens the body as a whole, causing many signs and symptoms, such as low immunity, psychological disorders, weakness, dizziness, headaches, among others.

✅ DICAS PARA EMAGRECER COM SAÚDE

Ninguém consegue atingir o peso ideal e mantê-lo com saúde sem o mínimo de disciplina e planejamento/organização, pois estas duas qualidades são fundamentais para atingir qualquer objetivo na vida. O problema é que a maioria dos pacientes coloca sua própria saúde em segundo plano de importância, o que facilita a desistência diante das dificuldades. Sabe aquele ou aquela modelo cujo corpo você admira e gostaria muito de ter? Tenha certeza de que ele(a) segue algumas regras básicas para conseguir manter a aparência, onde os excessos são exceções e ocasionais (caso contrário, dependerá do uso constante de substâncias, cujo uso crônico e abusivo não tardará a causar doenças).

Algumas pessoas demoram para perceber que não existem “pílulas mágicas” ou “tratamentos miraculosos” em saúde. Para aqueles que já compreenderam isso e estão dispostos a perder peso eliminando verdadeiramente os depósitos de gordura do corpo, seguem as principais orientações que funcionam na prática:

✔️ O excesso de gordura corporal está relacionado ao aparecimento e manutenção de MUITAS doenças. Assim sendo, mais do que uma questão estética, perder o excesso de gordura é fundamental para ter e manter a saúde. São cada vez mais frequentes os relatos de pacientes que deixaram de sentir vários sintomas simplesmente por terem perdido peso de forma saudável.

✔️ Para que a gordura corporal seja gasta ou eliminada pelo corpo, é fundamental que ela circule de maneira apropriada, o que implica seu transporte pelo sangue, e a maior parte do sangue é composta por água. Portanto, é essencial manter a hidratação adequada, consumindo pelo menos 3 litros de líquidos ao longo do dia, de forma bem distribuída.

✔️ O exercício físico regular é essencial, pois desempenha uma tríplice função no processo de emagrecimento:

• Acelera o metabolismo e o gasto energético, promovendo a queima de gordura para gerar energia. A energia excedente dos alimentos é geralmente armazenada sob a forma de gordura.
• Favorece o aumento da massa muscular, a qual, mesmo em repouso, consome energia para sua manutenção e funcionalidade. Isso explica por que, geralmente, ter mais músculos está associado a menos gordura.
• Aprimora a circulação sanguínea.

✔️Não há emagrecimento eficaz e saudável sem um bom funcionamento intestinal, pois é o intestino que controla o que entra no corpo através da alimentação e grande parte do que é eliminado. Vale ressaltar que todo medicamento ou suplemento ingerido é absorvido pelo intestino antes de entrar na corrente sanguínea para produzir efeito. Isso significa que um intestino com funcionamento inadequado pode não absorver medicamentos de forma adequada, diminuindo sua eficácia. A dica aqui é sempre ingerir pelo menos 30g de fibras por dia, obtidas a partir de fontes como folhas, cereais, frutas, sementes, vegetais, etc., distribuídas ao longo das várias refeições do dia e acompanhar com uma ingestão adequada de água.

✔️O organismo humano foi geneticamente programado para receber alimentos, no máximo, a cada 3 horas. Portanto, quem passa mais de 3 horas sem comer durante o dia está “forçando” o cérebro a instruir o corpo a armazenar o máximo de energia possível a cada nova refeição. Em outras palavras, pular refeições faz com que o corpo transforme o máximo possível das outras refeições em gordura. Por isso, aqueles que comem com menor frequência tendem a consumir quantidades maiores de alimentos em cada refeição, o que contribui para o aumento de seus estoques de gordura.

✔️A falta de sono e o estresse prejudicam a liberação da leptina, um hormônio que sinaliza ao cérebro a “hora de parar de comer”, ou seja, a sensação de saciedade. Como resultado, pessoas que não dormem o suficiente ou têm níveis elevados de estresse tendem a experimentar um aumento no apetite durante as horas em que estão acordadas.

✔️ Não é necessário que todos os medicamentos para emagrecer sejam estimulantes, causando taquicardias, palpitações, elevação da pressão arterial, insônia, ansiedade, entre outros efeitos colaterais. O que mais funciona para alcançar e manter o peso ideal é cultivar consistentemente hábitos saudáveis de vida (conforme apresentado em “Viver: o que é necessário” em meu site). Atualmente, existem excelentes medicamentos que auxiliam de forma mais equilibrada nos processos de emagrecimento saudável. Eles atuam de maneira mais natural, moderando o apetite, promovendo a queima de gordura para gerar calor (termogênese), reduzindo a ingestão calórica, estimulando a utilização preferencial de gordura para a produção de energia e facilitando a eliminação da gordura, entre outras ações.

✔️ Busque o apoio de um médico experiente no seu processo de emagrecimento. É preferível que esse apoio envolva uma avaliação completa e atenta, incluindo a obtenção de uma história clínica detalhada, a realização dos exames complementares necessários e o acompanhamento periódico dos detalhes e resultados do tratamento. Os melhores profissionais não são necessariamente aqueles que prescrevem apenas “novidades”, mas, com certeza, estão entre aqueles que sabem ouvir o paciente com real interesse e dedicam tempo para isso. Eles prestam atenção aos detalhes do quadro clínico de cada indivíduo, pois é nos detalhes individuais que reside o sucesso ou fracasso de boa parte dos tratamentos, algo que consultas muito curtas não permitem obter.

Além disso, o apoio de nutricionistas, professores de educação física e outros profissionais de saúde competentes tem se mostrado um importante aliado nos tratamentos de emagrecimento. Afinal, cada um deles possui um profundo conhecimento em sua área específica de estudo e atuação.

✔️ Durante o tratamento, seja ele por meio de medicamentos, tratamentos estéticos, ou ambos, é fundamental que você comunique seu médico caso experimente sintomas indesejáveis. Alguns desses sintomas podem exigir ajustes na forma de utilização, na dosagem ou mesmo a substituição do medicamento em questão. Em outros casos, a associação de outros medicamentos ou suplementos pode ser benéfica e, em alguns casos, necessária. Por exemplo, todo o processo de emagrecimento pode gerar um excesso de radicais livres, aumentando o estresse oxidativo, e, nesse cenário, a administração conjunta de antioxidantes costuma ser vantajosa para o paciente. Portanto, a comunicação aberta com o seu médico é fundamental para garantir um tratamento eficaz e seguro.

✔️ Busque estabelecer metas realistas e alcançáveis. Não são raros os casos em que pacientes desejam alcançar um peso e uma constituição corporal que simplesmente não são compatíveis com seu biotipo. Em algumas situações, clínicas e profissionais podem incentivar a crença de que você está fora do seu peso e constituição corporal ideais, mesmo que não esteja. Lembre-se sempre de que a busca pela estética nunca deve comprometer a promoção e a manutenção da saúde. É importante manter um equilíbrio saudável entre seus objetivos estéticos e sua saúde geral.

✔️ Os tratamentos estéticos e medicamentos para a perda de gordura podem ser basicamente categorizados em três tipos: aqueles que reduzem a formação de depósitos de gordura no corpo, aqueles que promovem o aumento do gasto da gordura armazenada e aqueles que facilitam a eliminação de gordura. Existem inúmeras substâncias que podem ter um ou mais desses efeitos, com milhares de combinações possíveis, sempre dependentes de cada caso individual.

✔️ Para listar apenas algumas dessas substâncias, cuja eficácia está comprovada, incluímos: ácido lipóico, ashwagandha, cafeína, caraluma fimbriata, carnitina, cassiolamina, centella asiática, chá verde, citrus aurantium, coenzima Q10, creatina, faseolamina, garcínia, ginseng, gymnema silvestre, irvingia gambonensis, HMB, koubo, pantetina, pholia magra, resveratrol, sesamina, slendesta, tribulus terrestris e ubiquinol. É importante ressaltar que essas substâncias devem ser prescritas apenas por médicos que entendem como utilizá-las e, quando necessário, associá-las de maneira adequada ao caso específico do paciente.

Em resumo, perder peso de forma saudável é perfeitamente possível e, muitas vezes, até fácil, desde que haja disciplina. Isso envolve a queima de gordura com a manutenção ou aumento da massa muscular, o que só é alcançado por meio da prática diária de hábitos de vida saudáveis. Para aqueles que seguem esses princípios, os tratamentos estéticos e os medicamentos/suplementos para emagrecimento, quando bem indicados por um médico competente, podem ser eficazes aceleradores e aprimoradores desse processo.

No entanto, para aqueles que acreditam que não precisam fazer mudanças em sua vida e que os medicamentos e tratamentos são suficientes para o emagrecimento, um conselho é manter uma reserva financeira considerável, capaz de cobrir todos os custos desses tratamentos e suplementos ao longo da vida, e, eventualmente, os medicamentos para as diversas doenças que podem surgir como consequência desse estilo de vida.

A escolha está em suas mãos. Faça a sua parte e faça escolhas conscientes.

Dr. Ícaro Alves Alcântara