Em uma primeira consulta médica minimamente completa, o profissional precisa investigar junto a você:
1 – Queixas PrincipaiS:
O que mais está incomodando o paciente, prejudicando sua saúde?
2 – História Clínica:
Como são os sintomas e doenças? Quais são os menos e os mais graves? O que melhora e piora-os? Em qual sequência apareceram? Que dados completos a mais pode fornecer sobre eles?
3 – Objetivos com o Acompanhamento:
O que esperar obter com o tratamento?
4 – Alterações Físicas:
Que alterações tem em pele, pelos, unhas, cabelos, mucosas, lábio, boca, língua ou outros lugares do corpo?
5 – Doenças Diagnosticadas até o Momento:
Que diagnósticos já possui? Quais importantes teve ao longo da vida?
6 – Últimos Acompanhamentos em Saúde:
Quais são os últimos profissionais de saúde que consultou, quais especialidades, quando e por quais motivos?
7 – PARA MULHERES
Como são seus ciclos menstruais (são regulares ou não? Há TPM? Qual é a duração média)? Quantas gestações teve (incluindo partos, abortos e quaisquer complicações nas gestações e partos)? Se já parou de menstruar, há quanto tempo? Usou hormônios desde então?
8 – ÚLTIMOS EXAMES COMPLEMENTARES
Sangue, urina, fezes, saliva, exames radiológicos e outros: Quando foram realizados e quais foram os resultados relevantes?
9 – MEDICAMENTOS E SUPLEMENTOS
Quais medicamentos ou suplementos você está usando atualmente, ou usou até recentemente?
10 – ANTECEDENTES
Quais doenças foram apresentadas por familiares, incluindo pai, mãe, irmãos, filhos, tios, primos e avós?
11 – HÁBITOS DE VIDA
Quais são seus hábitos de vida? Isso inclui a ingestão de água, padrões de respiração, alimentação, prática de exercícios, qualidade do sono, níveis de estresse, entre outros.
12 – SUBSTÂNCIAS DE CONSUMO FREQUENTE?
Você consome café, fumo, álcool, drogas, doces, salgadinhos, refrigerantes, entre outros? Se sim, qual é a frequência e quantidade habitual desses consumos?
13 – ALERGIAS & INTOLERÂNCIAS
Há algo que lhe cause mal-estar, seja um fator ambiental, medicamento, alimento ou outro? Quais são as reações causadas?
Observações minhas:
A – Este roteiro também serve como base para as primeiras avaliações de muitos outros profissionais de saúde que atendem em consultório.
B – Esta é apenas a minha humilde opinião, baseada em 20 anos de prática médica em consultório, ensinamentos de graduação e pós-graduação, e minha experiência como ex-professor universitário, tendo lecionado disciplinas como Semiologia e Clínica Médica, entre outras.
No vídeo abaixo, apresento um exemplo de Consulta Médica utilizando a Abordagem Integrativa em Medicina:
